例：男，14岁，高一学生，平素健康，学校体检身体正常。于2005年5月10日下课活动时与同学发生口角，后感头痛、头晕，急来医院，当时血压120/80mmHg，后行CT检查，发现左基底节区脑出血，血肿体积约4.0cm×2.3cm×5cm大小，边缘清楚，形态不规则，外周环绕线条样低密度水肿，并破入同侧侧脑室及四脑室。待出血吸收后，给患者行脑血管造影及增强扫描，排除AVM破裂、动脉瘤破裂、脑肿瘤出血等可能，患者无外伤史，从而确定患者脑出血系情绪激动后血压一过性升高所致。
讨 论
高血压脑出血是指在血压骤升时，小动脉破裂出血。在自发性脑实质内出血中，约半数是由高血压引起，通常发病突然，进展迅速，可很快出现昏迷，同时伴有明显的神经系统症状和体征，如偏瘫、失语等。约80%好发于基底节丘脑区，其中以被壳外侧最常见，其次为被壳内侧（即内囊区）及丘脑，血肿大时可同时累及上述各区。基底节丘脑区出血常可破入脑室系统，而皮质下出血常破入蛛网膜下腔。在急性期血肿表现为均匀一致的高密度，境界清楚，常呈肾形、类圆形或不规则形，周围有低密度水肿带存在，占位效应可很显著，随着病程延长，血肿密度逐渐减低，变为等密度，最后为低密度囊性改变，吸收期时血肿周围可出现环形增强。本病临床虽然十分常见，但多见于40~70岁人群，而本例14岁如此年轻患者并不多见，所以特报道如下。