糖尿病是一种常见的全身性、慢性、终生性疾病。随着经济发展、人们生活方式的改变以及人口老龄化，其患病率呈逐年上升趋势，糖尿病是全球第三大非感染性流行病，排在肿瘤、心血管疾病之后[1]。因此对糖尿病患者的临床治疗和护理以及预后，对避免或者是降低糖尿病慢性、急性并发症的发生率及增强患者的生活质量是具有重要意义的[2]。我国的糖尿病教育已经开展了10多年，随着糖尿病发病人数的不断增加，患者发病年龄的日趋年轻化，糖尿病健康教育得到了不断发展完善，现将发展进展报道如下。
1教育理念
1.1强调患者进行自我管理 传统的糖尿病教育理念对患者的依从性进行过分强调，患者始终处于被动的治疗，而新的理念侧重于患者的主动性治疗，强调患者承担起进行自我管理的职责，为增强和维持生活质量而注意自己的健康，积极配合完成临床治疗。患者的主观意识和自我管理能力以及对自身健康负责的理念可以影响整体临床治疗的过程。
1.2注重早期的心理干预和社会支持 糖尿病是慢性、终生的疾病，对患者的生活带来很多的不便，甚至出现比较显著的临床抑郁症状，据报道糖尿病患者的抑郁症发病率达到正常人的3倍以上，焦虑的发病率也大大高于普通人群。焦虑与抑郁都可引起激素分泌紊乱导致血糖控制不良。患者应对技巧的提高能直接或间接减轻心理压力对血糖的影响，有研究表明应对方式和社会支持是影响明显疾病护理的重要因素，消极逃避的应对方式对慢性疾病有负面影响，而社会支持则起到直接和间接舒缓压力的作用。
1.3重视行为改变和自我管理能力的培养 重视理论知识的教育、培训，虽然可以提高患者的糖尿病知识水平，但很少影响患者的自我保健行为，只有糖尿病知识却没有行为的改变，没有办法改善患者的各项生理功能，更不能降低患者的疾病痛苦和医疗费用。在血糖代谢控制中患者的行为改变作用受到日益的重视，衡量糖尿病教育项目成功与否的标志就在于患者的行为改变，如何在糖尿病教育中加强自我管理能力的培养和合作行为改变是增强临床教育的实质内容。所以改善患者的培训应对技巧、自我管理能力，降低血糖控制、预防心理问题严重程度是非常重要。
1.4注重健康教育内容的连贯性、系统性、重复性 从调查结果看，大部分患者都是通过住院和自学糖尿病获得所得知识，且随着健康教育后，时间不断的延长，患者的糖尿病知识水平就会产生逐渐下降的趋势[3]。所以糖尿病教育的时间和空间要延伸到患者入院前和出院后，并贯穿每位患者的终生。
2教育管理
2.1糖尿病患者资料的管理 建立糖尿病患者信息资料数据库，可进行管理每位糖尿病患者的病情相关资料，以利于对患者随时治疗和实施系统性教育效果，对比分析临床科研中病例的选择[4]。
2.2教育资源的管理 目前的糖尿病健康教育都是各家医院自行制定的，国家没有统一的标准、评价系统和对患者的系统管理。随着我国医疗体制的大力改革、基层医疗组织的不断健全和社区护理以及全科医学的大力发展，糖尿病患者的临床管理将逐步的走向科学化和全面化，糖尿病的教育资源就会做到统一、规范、共享，发挥它应有的最大限度的功能。
2.3教育团队的管理 据国外权威资料报道，由内分泌医生和专科护士以及营养师，还有心理学家组成的团队，对糖尿病患者及患者家属进行相关糖尿病的知识教育后，显著提高了患者的自我管理能力，明显减少平均住院日，1年内反复住院比例得到明显下降，最关键的是有效教育可以帮助患者及其家属应付更多的新出现的各类突发性事件，促使患者能更好地接受糖尿病教育。因此我们应该有计划地对糖尿病专科医生、营养师、护士及各级卫生行政管理干部和糖尿病教育工作者等专业人员，进行开展糖尿病的教育和培训，加强团队的管理，才可以更好地为患者服务。
3教育对象
3.1重视健康人群和高危人群的教育 在我国的绝大部分地区，异常的糖耐量人群显著超过了糖尿病患者的人数，显示在未来的很多年内，我国糖尿病的患病人群将会持续上升。所以，糖尿病教育的对象主要是尚未出现并发症和高危人群的糖尿病患者。社区人群采用基层医疗组织进行健康教育，干预高危人群的生活，对糖尿病患者长期的进行临床护理和管理，可以有效降低糖尿病的发病率，显著降低糖尿病并发症的发生率。
3.2重视对患者家庭成员和周围人群的教育 绝大多数糖尿病患者后代对患糖尿病的危险认识不足，建议医生和糖尿病教育工作者应为糖尿病患者的后代提供糖尿病相关知识，并告知改变生活方式以延缓和预防糖尿病的发生。
4教育形式
4.1教育形式要多样化 开展教育活动必须和社区人群机构以及文化背景相互适应，采用简单、通俗易懂、形象、贴近生活的糖尿病教育方法，将糖尿病的理论知识融于患者的日常生活中，把复杂的问题生活化、简单化，是增强糖尿病教育效果的原因之一。对不同文化层次的群体采取不同的糖尿病教育形式。
4.2网络教育开辟了新的教育传播渠道 随着电脑知识的普及，网络教育将真正成为一个资源共享的学科，能更好的为人类服务。
参考文献：
[1]谢虹，刘纯燕.糖尿病健康教育实施要素[J].护理学杂志，2005，20（7）：71-74.
[2]范丽凤，潘长玉，田慧.质量管理工作循环理论在糖尿病健康教育网络体系建立中的作用[J].中华医院管理杂志，2002，18（3）：177-180.
[3]李凤玲，尹毅霞，吴红梅.治疗糖尿病应重视糖尿病健康教育[J].中国慢性病预防与控制，2001，9（6）：283.
[4]范丽凤，潘长玉，田慧.全程糖尿病健康教育模式的构建、组织与管理[J]，现代护理，2005，11（8）：575-579.
编辑/肖慧