生殖器疱疹(GH)是由人类单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的生殖器炎性水疱性疾病，具有反复发作难以治愈的特点，给患者带来了身心痛苦。万乃洛韦是近年来用于治疗生殖器疱疹首选药之一，2004年3月～2010年5月用国产万乃洛韦联合转移因子治疗频发性生殖器疱疹患者43例，取得了满意效果，报告如下。
资料与方法
2004年3月～2010年5月收治GH患者43例，符合卫生部防疫司编《性病防治手册》(1999年版)生殖器疱疹诊断标准。生殖器反复发作水疱或糜烂每年>6次，自愿配合临床观察以及经济许可。43例GH患者均为男性患者、绝大多数为司机(21例)和个体老板(19例)，年龄23～36岁，平均28岁；病程1年7个月～3年，每年复发6～11次，未合并其他性病，无肝肾疾病，每个患者过去曾使用多种抗病毒药治疗。
治疗方法：43例GH患者复发期间均给予7天国产万乃洛韦片(商品名丽珠威)0.3，2次/日，空腹口服，后给予万乃洛韦片0.3，1次/日；同时给予口服转移因子胶囊6mg，2次/日，连用6个月1个疗程。治疗期间有复发者，再复治1个疗程，总疗程<1年。治疗期间，禁过量饮酒及辛辣刺激性食物，忌性生活或必要时戴避孕套。
疗效判断标准：根据症状及体征，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、疼痛有无判断疗效。①痊愈：停药1年内无疱疹复发；②显效：6个月无复发且1年内复发次数比疗前减少80%；③有效：6个月内无复发；④无效：3个月内复发。总有效率以痊愈加显效计算。
结 果
43例GH患者完成1个疗程25例，需要完成第2个疗程18例；治愈30例，显效8例，有效3例，无效2例，治愈率69.76%(30/43)，总有效率88.37%(38/43)。所有病例治疗期间未见明显不良反应，仅有5例患者出现头晕、头痛，3例有恶心呕吐，均较轻不影响治疗，肝肾检查未见异常。
讨 论
频发性GH目前尚未有效的根治方法，临床上多采用抑制的方法控制其复发，以改善GH复发患者的生活质量，临床治疗以抗病毒治疗，增强体质，提高机体免疫力，是当前预防和治愈本病的着重点。以往抗病毒药以阿昔洛韦为首选，但此药也不能根除潜伏病毒感染，并且患者依从性不高，近年来临床广泛应用的万乃洛韦，由于其水溶性较好，生物利用度高，是阿昔洛韦的3～5倍［1］，并且服用方便，而作为临床间歇抗病毒治疗的首选药物［2］。研究也表明，万乃洛韦治疗生GH疗效优于阿昔洛韦［3］。现代医学认为GH复发的根本原因是与机体的免疫功能下降有关［4］，还与饮酒、辛辣食物、疲劳、感冒、焦虑、紧张、性交等诱因有关［5］，因为原发性GH消退后，残留的病毒经周围神经轴索潜存于骶神经节，机体抵抗力降低或上述诱因可激活体内潜伏的病毒而复发。万乃洛韦治疗CH复发疗效虽然确切，但不能提高机体的免疫功能，消除潜伏的病毒，故停药后疱疹易复发。只有提高人体免疫力才有望达到控制复发。转移因子是由正常人致敏的T淋巴细胞提取的一种淋巴因子，是一种双螺旋RNA或多核苷酸与多肽复合物，具有非特异性的增强机体的免疫能力［6］，对抑制骶神经节残存病毒的繁殖起到一定作用。二药联合，既抗病毒，又有调节机体的免疫功能，达到了协同作用，可延长复发或减少复发次数，甚至达到不复发。从而提高治愈率。本病例观察过程中，未见明显不良反应，仅有5例患者出现头晕、头痛，3例有恶心呕吐，均较轻不影响治疗，肝肾检查未见异常。该疗法疗效肯定，使用方便，不良反应小，患者易于接受，值得临床选择应用。
总之，合理使用抗病毒药，提高机体免疫力，避免不良因子，逐步减少疱疹的复发，最终达到治愈是目前预防和治疗本病的关键。
参考文献
1 朱学骏,顾有守.实用皮肤病性病治疗学.北京:北京医科大学、中国协医科大学联合出版社,1998:52.
2 马慧军,朱文元.频发性生殖器疱疹的治疗研究进展.临床皮肤科杂志,2005,34(2):132.
3 甘萍,成于珈.万乃洛韦与阿昔洛韦治疗生殖器疱疹临床观察.中国麻风皮肤病杂志,2001,2:108.
4 赵辨.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,1989:249.
5 王千秋,张国成.性传播疾病临床诊断指南.上海:上海科学技术出版社,2007:44.
6 朱学骏,顾有守.实用皮肤病性病治疗学.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1998:86.